Zeeuwse kaakchirurgen verlaten ziekenhuis
De maatschap kaakchirurgie van het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) gaat zelfstandig verder, onder de vlag van zorgorganisatie Zeelandcare. ‘De belastingdienst erkent ons als fiscaal ondernemer.’
De vier kaakchirurgen houden straks nog wel spreekuur in de polikliniek van het ADRZ in Goes, en blijven gebruikmaken van de ok’s in Vlissingen en Goes. Zeelandcare, met vestigingen in Goes, Vlissingen, Zierikzee en Terneuzen, is in 2011 opgericht door Zorg Invest Zeeland en datzelfde ADRZ, dat voor 49 procent eigenaar is. Inmiddels zijn er 29 specialismen in vertegenwoordigd, waaronder chirurgie, kno-geneeskunde en plastische chirurgie.
‘Ons vakgebied gedijt goed in een kleinschalige omgeving’, zegt Rutger Batenburg, medisch directeur van Zeelandcare en kaakchirurg in – nu nog – het ADRZ. ‘Bij niet meer dan 10 tot 20 procent van onze behandelingen is ziekenhuiszorg nodig.’ Door de participatie van het ADRZ lag de keuze voor Zeelandcare voor de hand, stelt hij: ‘Wij hechten aan goede samenwerking met het ziekenhuis. Er zijn dan ook service level agreements gesloten over de ok, de SEH, en sterilisatie, en we hebben vastgelegd dat alleen wij kaakchirurgie aan het ziekenhuis leveren.’ Ook de veranderende positie van de medisch specialist in 2015 heeft een rol gespeeld: ‘Wij zijn ondernemers, dus die plannen kwamen ons goed uit.’ Inmiddels heeft de belastingdienst laten weten dat de vier kaakchirurgen in deze constructie fiscaal ondernemer zijn, en dat Zeelandcare niet btw-plichtig is, vertelt Batenburg: ‘De Orde van Medisch Specialisten heeft vier modellen waarin het vrije ondernemerschap is gewaarborgd. Wij zijn het vijfde.’
Ook de reumatologen van het ADRZ willen van het ziekenhuis overstappen naar een zbc, Reumazorg Zuidwest Nederland. Daaraan wil de raad van bestuur van het ADRZ echter niet meewerken. ‘Reumatologen maken onlosmakelijk deel uit van een ziekenhuis’, verklaart woordvoerder Dick Bosscher het verschil in opstelling. ‘Zij zijn nauw verweven met andere specialismen, met name in de ouderenzorg. Daarmee maken zij werkafspraken, ontwikkelen zij zorgpaden. Met de kaakchirurgen kunnen we daarentegen makkelijk blijven samenwerken, ook nu zij zelfstandig verder gaan.’ Eerder maakten ook de dermatologen de overstap van het ziekenhuis naar een zbc, Dermateam in Middelburg. De oogartsen hadden hetzelfde kunnen en mogen doen, maar – zegt Bosscher – ‘zij vonden het minder interessant.’
Joost Visser, Medisch Contact
Voor vacatures voor anios, aios, basisartsen en medisch specialisten, ga naar medischcontactbanen.nl